企業治験
超音波で腎臓を治療する新しい治療法（PRDS-001）を高血圧の患者さんで試す臨床研究
AI 要約前の題名
超音波腎デナベーションシステム（PRDS-001）を用いた高血圧症患者を対象とした臨床試験
目的
高血圧症患者に対して、2種類の降圧薬を組み合わせた薬を投与し、その後PRDS-001という治療法を行うことで、降圧効果を検証する治験が行われる。
AI 要約前の目標
同意取得時に2剤の降圧薬［ARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）/ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）及びCa拮抗薬（カルシウム拮抗薬）の単剤併用または配合剤］を投与されており，ランダム化前に本治験で規定する降圧薬2剤配合剤の投与を開始した高血圧症患者を対象にPRDS-001での腎デナベーション（RDN群）による降圧効果をシャム手技（シャム群）と比較し優越性を検証する。
参加条件
この治験に参加するための条件は、20歳以上75歳以下で、男性または女性であることです。参加するためには、以下の選択基準を満たす必要があります。まず、同意を得た4週間以上前から2種類の降圧薬を使用し、種類や用法・用量に変更がない患者であること。また、スクリーニング時の血圧が一定の範囲内にあること、24時間の血圧測定の結果も一定の範囲内にあることが必要です。一方、以下の除外基準に該当する場合は、治験に参加できません。例えば、腎動脈の構造が不適格な場合や、糖尿病や心疾患の既往歴がある場合、他の慢性疾患を抱えている場合などがあります。また、治験期間中に服薬を中止できない薬を使用している場合や、妊娠中または授乳中の場合も参加できません。
AI 要約前の参加条件
性別
男性・女性
年齢
20歳以上75歳以下
選択基準
1. 同意取得4週以上前から2剤の降圧薬による降圧治療を行っており，その種類及び用法・用量に変更がない患者。
2. スクリーニング時の平均座位診察室血圧が収縮期140 mmHg以上180 mmHg未満かつ拡張期90 mmHg以上110 mmHg未満の患者
3. ベースライン来院時の24時間ABPM（自由行動下血圧測定）の平均が収縮期130 mmHg以上170 mmHg未満かつ拡張期80 mmHg以上105 mmHg未満の患者
除外基準
1. RDN治療に不適格な両側の腎動脈の解剖学的構造を有する患者
2. 睡眠時無呼吸以外の二次性高血圧症の原因が既知の患者
3. 1型糖尿病またはコントロール不良の2型糖尿病
4. 同意取得前6ヵ月以内にあらゆる重度の心疾患系イベントまたは重度の脳血管系イベントの既往歴がある患者
5. 同意取得前12ヵ月以内に高血圧クリーゼによる入院を繰り返す（2回以上），または，同意取得前3ヵ月以内に高血圧クリーゼにより入院した患者
6. 他の慢性疾患されており，投与中止することにより健康に重篤なリスクをもたらす可能性があると治験責任（分担）医師が判断する患者
7. 血圧に影響を及ぼすことが知られている薬剤を服薬しており治験期間中に中止することができないと治験責任（分担）医師が判断する患者
8. 持続性または永続性の心房性頻脈性不整脈の既往歴がある患者
9. 能動植え込み型医療機器を装着している患者
10. 原発性肺高血圧症の患者
11. 造影剤に対し，禁忌症または許容できないアナフィラキシー反応，コントロール不能のアレルギーを有する患者
12. 深夜勤務者（22時を超える勤務が平均週2日以上ある場合）
13. 妊娠，授乳婦，または手技後12ヵ月以内の妊娠を計画している患者
14. 同意取得前3ヵ月以内にCOVID-19感染が確認された患者
15. スクリーニング時の中央臨床検査で以下に該当した患者
・ 血漿アルドステロン（CLEIA法）/レニン活性比が200以上かつ血漿アルドステロン濃度が60 pg/mL（CLEIA法）以上
・ HbA1cが8.0%以上
・ eGFRが40 mL/min/1.73m2 未満
（日本腎臓学会推算式）
［eGFR（mL/min/1.73 m2）＝194×Cr－1.094×Age－0.287（女性は×0.739）］
治験内容
この治験は、高血圧の患者さんを対象に行われます。治験の目的は、治療方法の効果を調べることです。主要な評価方法は、24時間の血圧測定を行い、手技を行った後3ヵ月目の平均値の変化量を調べます。また、副次的に、手技を行った後6ヵ月目までの平均値の変化量や、血圧の変化に関する様々な項目を調べます。治験に参加する患者さんは、降圧薬の変更や追加が必要になる場合がありますが、治験の結果によって、新しい治療方法が開発される可能性があります。
AI 要約前の参加条件
介入研究
主要結果評価方法
主要評価項目：24時間収縮期ABPMのベースラインから手技後3ヵ月目の平均値の変化量
第二結果評価方法
＜重要な副次的評価項目＞
24時間収縮期ABPMのベースラインから手技後6ヵ月目の平均値の変化量
＜その他の副次的評価項目＞
1. 昼間/夜間/24時間ABPM（収縮期/拡張期）のベースラインから手技後3，6及び12ヵ月目の平均値の変化量（主要評価及び重要な副次的評価を除く）
2. 平均座位診察室血圧（収縮期/拡張期）のベースラインから手技後1，2，3，4，5，6，9，12，24，36，48及び60ヵ月目の変化量
3. 平均家庭血圧（収縮期/拡張期）のベースラインから手技後1，2，3，4，5，6，9，12，24，36，48及び60ヵ月目の変化量
4. 手技後3，6及び12ヵ月目の昼間/夜間/24時間収縮期ABPMの平均値が5 mmHg以上，10 mmHg以上及び15 mmHg以上低下した被験者の割合
5. 手技後12ヵ月目までのいずれかの時点で降圧薬の変更（追加，増量，減量及び中止）を必要とした被験者の割合
6. 手技後3，6及び12ヵ月目における降圧薬の変更なしに血圧コントロールができた被験者の割合
7. 手技後3，6及び12ヵ月目における降圧薬の変更により血圧コントロールができた被験者の割合
8. 診察室，家庭及び自由行動下脈圧（収縮期血圧と拡張期血圧の差）の平均値のベースラインからの変化量（手技後3，6及び12ヵ月目）
9. 診察室，家庭及び自由行動下心拍数の平均値のベースラインからの変化量（手技後3，6及び12ヵ月目）
利用する医薬品等
利用する薬品情報はありません
組織情報
実施責任組織
久留米大学医学部付属医療センター
東京都港区港南2-16-4 品川グランドセントラルタワー
お問い合わせ情報
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