この治験は、慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)患者において、マシテンタン75 mgが運動耐容能に与える影響をプラセボと比較することを目的としています。
この治験に参加するための条件は、18歳以上80歳以下で、男性でも女性でも参加できます。治験に参加するためには、CTEPH(WHO Group 4)という病気の患者である必要があります。また、6MWDという検査で100m以上450m以下の結果が出て、WHO FCがII以上であることが必要です。治療にリオシグアトを受けている患者で、除外基準に該当しない場合に参加できます。除外基準には、急性肺塞栓症や肺静脈閉塞症、腎機能障害や肝障害などが含まれます。
この治験は、慢性血栓塞栓性肺高血圧症という病気を対象に行われています。治験フェーズはフェーズ3で、主な結果評価方法は、ベースラインから28週間の運動耐容能の変化量、臨床症状の悪化までの時間、WHO機能分類の改善、肺高血圧症-症状と影響の心肺症状ドメインスコア、心血管症状ドメインスコア、EQ-5D-5L効用値、中等度から激しい身体活動を行った時間の割合の変化量です。治験に参加する患者さんは、治験期間中にこれらの評価方法に従って検査を受けます。
介入研究
ベースラインから28 週時までの運動耐容能[6 分間歩行テスト(6MWT)により評価した6 分間歩行距離(6MWD)]の変化量
ベースラインからWeek28まで
ベースラインから28 週時までの運動耐容能[6 分間歩行テスト(6MWT)により評価した6 分間歩行距離(6MWD)]の変化量を評価する。6分間歩行テスト(6MWT)の目的は、運動耐容能と能力を定量化することである。この標準化されたテストでは、硬くて平らな面で個人が合計6分間歩くことができる距離を測定する。目標は、個人が6分で可能な限り遠くまで歩くことである。
- 二重盲検投与期間終了(EODBT)までに発現する臨床症状の悪化までの時間
EODBTまで(被験者ごとの可変期間、最大3.5年)
イベント評価委員会(CEC)により確認されたEODBTまでに最初に発現する臨床症状の悪化までの時間が評価される。臨床症状の悪化は、以下のイベントの少なくとも1つが生じたことと定義する。
1)死因を問わない死亡
2)心臓及び/又は肺移植
3)予定外の肺高血圧症(PH)に関連する入院
4)以下のうち1つ以上により明らかになったベースラインからのPHに関連した悪化
a)他の理由(ウイルス感染など)では説明できない世界保健機関機能分類(WHO FC)の持続的な悪化
b)6MWDで評価した運動耐容能の少なくとも15パーセント(%)の持続的な悪化
c)右心不全の症状の発現又は悪化又は徴候
5)PHの悪化によるレスキュー治療としての肺動脈血栓内膜摘除術(PEA)及び/又はバルーン肺動脈形成術(BPA)
- ベースラインから28週時までにWHO機能分類(WHO FC)が改善した被験者数
ベースラインから28週時まで
ベースラインから28週時までのWHO FCの改善は、被験者ごとに算出する。WHO FCテストは、病気の重症度を評価するために使用される。 I度(身体活動の制限なし)から IV度(どんな身体活動も全て苦痛となる)までの4つの機能分類(FC)で定義される。数字が高い分類から低い分類に変わると改善が考慮される。
- ベースラインから28 週時までの変化量 肺高血圧症-症状と影響(PAH-SYMPACT®)の心肺症状ドメインスコア
ベースラインから28週まで
心肺症状ドメインは6項目(息切れ、疲労、活力喪失、足首や脚の腫れ、胃部の腫れ、せき)からなり、 5ポイントのリッカート尺度(0~4)で評価される。値0は「症状なし」を意味し、値4は「非常に重い症状」に相当する。PAH-SYMPACTの症状パートは7日間にわたり毎日投与する。症状項目の思い出す期間は最後の24時間である。平均心肺症状ドメインスコアは、6項目の毎日のスコアに基づいて決定される。トレーニング目的でスクリーニング時に治験実施医療機関で記入する質問票。PAH-SYMPACTは、予定来院前の7日間に自宅で実施する。
- ベースラインから28 週時までの変化量 肺高血圧症-症状と影響(PAH-SYMPACT®)の心血管症状ドメインスコア
ベースラインから28週まで
心血管症状ドメインは5項目(動悸、動悸、胸痛、胸の圧迫感、ふらつき)からなり、 5段階のリッカート尺度(0~4)で評価される。値0は「症状なし」に相当し、値4は「非常に重い症状」に相当する。PAH-SYMPACTの症状パートは7日間にわたり毎日投与する。症状項目の思い出す期間は最後の24時間である。心血管症状ドメインの平均スコアは、5項目の毎日のスコアに基づいて決定される。トレーニング目的でスクリーニング時に治験実施医療機関で記入する質問票。PAH-SYMPACTは、予定来院前の7日間に自宅で実施する。
- Euro Quality of life-5-Dimension-5-Level(EQ-5D-5L)効用値におけるベースラインから28 週時までの変化量
ベースラインから28 週時まで
EQ-5D-5Lは健康状態の一般的な指標である。EQ-5D-5Lは移動の程度、身の回りの管理、普段の活動、痛み/不快感、不安/ふさぎ込みの5領域に加え、0(想像できる最悪の健康状態)から100(想像できる最良の健康状態)までの範囲による視覚的アナログ尺度「今日の健康」を用いて評価する5項目の質問票である。
- 加速度計で評価した,中等度から激しい身体活動を行った時間の割合の,ベースラインから28 週時までの変化量
ベースラインから28週まで
加速度計で評価した,中等度から激しい身体活動を行った時間の割合の,ベースラインから28 週時までの変化量を評価する
フェーズ3: 多くの実際の患者さんが対象
Macitentan 10 mg、Macitentan 37.5 mg、Macitentan 75 mg
オプスミット錠10mg、なし、なし
ヤンセンファーマ株式会社
東京都千代田区西神田3-5-2
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