医師主導治験

新たに診断・再発した抗体関連血管炎で、減量ステロイドと併用するefgartigimod PH20皮下注射とリツキシマブを比べる治験

治験詳細画面

目的


新たに診断された、または再発した顕微鏡的多発血管炎・多発血管炎性肉芽腫症の成人患者を対象に、減量したステロイド薬を急速に減らしながら使うefgartigimod PH20の効果と安全性を調べます。リツキシマブを同じ方法で減量したステロイド薬と併用する場合と比較します。

対象疾患


新たに診断された又は再燃した抗好中球細胞質抗体関連血管炎(AAV)

参加条件


募集前

男性・女性

18歳以上

上限なし

選択基準

同意をした時点で18歳以上の方
2022年米国リウマチ学会/欧州リウマチ学会分類基準に基づき、MPAまたはGPAと臨床診断されている方
新たに診断されたAAVでリツキシマブによる治療を始める必要がある方、または寛解(BVAS=0)を達成した後に再燃し、リツキシマブによる治療を再開する必要がある方
スクリーニング時およびベースライン時に、BVAS v3.0で、major項目が少なくとも1個、minor項目が少なくとも3個、または腎minor項目が少なくとも2個(組合せは問いません)ある方
スクリーニング時に、標準化され妥当性が確認された検査(中央検査機関による検査)で、血清PR3-ANCAまたはMPO-ANCAが陽性と確認されている方

除外基準

同意をする前に、新たに診断されたAAVの寛解導入治療、または再燃したAAVの寛解再導入治療が始まっている方。ただし、グルココルチコイド(GC)投与中に再燃した方は、プレドニゾロン換算で10 mg/dayまでの用量をベースラインまで続けることができます。維持免疫抑制薬を使用している方は、Day 1より前に中止できる場合は参加できます。アバコパンを使用している方は、スクリーニングの少なくとも4週間前までに中止する必要があります
eGFRが15 mL/分/1.73 m²未満の方、または2 L/分を超える酸素投与が必要な肺胞出血がある方
他の自己免疫性リウマチ疾患を合併している方。ただし、全身の病変がなく、GCまたはDMARDsによる治療を受けていないシェーグレン症候群の方は除きます
スクリーニング前24週間以内に、抗CD20抗体または抗CD19抗体による治療を受けた方
スクリーニング前4週間以内に、抗CD20抗体または抗CD19抗体以外のモノクローナル抗体、またはその他の生物学的製剤(bDMARD、例:Fc融合タンパク質)の投与を受けた方
スクリーニング前2週間以内に、JAK阻害薬、チロシンキナーゼ阻害薬、またはその他の標的型合成抗リウマチ薬(tsDMARD)の投与を受けた方
スクリーニング前12週間以内にシクロホスファミドの投与を受けた方
スクリーニング前4週間以内に血漿交換療法を受けた方
スクリーニング前4週間以内にIVIgまたはSCIgの投与を受けた方、または治験期間中に使用する予定の方
ベースライン時に、上記に記載されたもの以外の全身性免疫抑制薬を使用している方
治験担当医師の判断により、治験への参加に適さないその他の状態がある方

治験内容


【どんな研究か】 治療を行って効果を調べる介入研究です。フェーズ2は、治療の有効性や安全性を調べる段階です。 【対象の病気】 新たに診断された、または再燃した抗好中球細胞質抗体関連血管炎(AAV)です。 【主に調べること】 Week 26に、Week 22~26の間にグルココルチコイド(GC:炎症を抑える薬)を使わず、血管炎の活動性を示す評価が0となる寛解を達成するかを調べます。 【そのほかに調べること】 Week 52まで寛解が続くか、病気の活動性や再燃、病気による障害、GCの使用量などを調べます。また、副作用や検査値、心電図、バイタルサインの変化も確認します。

治験フェーズ

フェーズ2: 少数の軽度な患者さんが対象

利用する医薬品等

一般名称

JAN: エフガルチギモドアルファ(遺伝子組換え)、ボルヒアルロニダーゼアルファ(遺伝子組換え)

販売名

ヒフデュラ配合皮下注シリンジ

実施組織


長崎大学病院

長崎県長崎市坂本1-7-1

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