特定臨床研究
子どもと若い成人におけるランゲルハンス細胞組織球症の治療に向けた、リスクに応じた多施設共同の第II相臨床試験
目的
この治験は、小児や若年成人のLCHという病気に対して、治療内容を改善して生存率を上げ、再発率を下げ、中枢神経に関連した合併症を防止するための試験です。多施設で行われる第II相臨床試験です。
対象疾患
参加条件
この治験に参加できる人は、0歳以上40歳未満で、男性でも女性でもOKです。ただし、以下の条件を満たす必要があります。まず、組織学的LCHと診断されていることが必要です。また、登録時の年齢が40歳未満で、PS(Performance Status)が10以上であることが必要です。多臓器型または多発骨型のLCHであり、初発未治療症例であることが必要です。さらに、後日中央診断を可能にするため、中央診断施設に試料を提出可能であることが必要です。患者本人または代諾者への十分な説明と文書による同意が得られていることが必要で、患者が16歳以上の場合は、本人からの文書による同意も必要です。ただし、以下の場合は参加できません。肝・腎・心機能障害を有する症例、治療施行に支障をきたす頭蓋内出血を伴う症例、中枢神経変性症がある症例、過去に悪性新生物の既往がある又は重複がんを有する症例、登録時に体重2500 g未満の児、HIV抗体陽性、HBs抗原陽性またはHCV抗体陽性、妊娠中あるいは妊娠の可能性のある女性、研究責任医師、研究分担医師が本研究の参加について適切でないと判断した場合です。
治験内容
この治験は、Langerhans細胞組織球症という病気を対象にした治療法の研究です。治験のタイプは介入研究で、フェーズ2の段階にあります。治験の主な目的は、治療法の効果を評価することです。評価方法には、患者の生存率や再発率、治療の効果などが含まれます。また、治療中に起こる有害事象も評価されます。治験に参加する患者さんには、治療法の効果を確認するために、定められた治療法を受けていただきます。
AI 要約前の参加条件
介入研究
主要結果評価方法
・リスク別の3年無イベント生存率(20歳未満)
・3年無イベント生存率(20歳以上)
第二結果評価方法
・無イベント生存期間(EFS)(全体、リスク別、世代別、診断時BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時骨髄中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時末梢血中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、治療開始6週時点でGR/PRが得られた症例、治療中の骨髄中・末梢血中BRAFV600E遺伝子変異の低下率別)
・全生存期間(OS)(全体、リスク別、世代別、診断時BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時骨髄中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時末梢血中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、初期治療反応性別、治療中の骨髄中・末梢血中BRAFV600E遺伝子変異の低下率別)
・無増悪生存率(PFS)(全体、リスク別、世代別、診断時BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時骨髄中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時末梢血中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、治療開始6週時点でGR/PRが得られた症例、治療中の骨髄中・末梢血中BRAFV600E遺伝子変異の低下率別)
・再発率 (全体、リスク別、世代別、診断時BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時骨髄中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時末梢血中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、治療開始6週時点でGR/PRが得られた症例、治療中の骨髄中・末梢血中BRAFV600E遺伝子変異の低下率別)
・各治療相における病勢判定、奏効率 (全体、リスク別)
・LCH病勢臨床スコア(DAS)の推移と臨床予後との関連
・中枢神経関連晩期合併症の発症率(全体、リスク別、世代別、診断時BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時骨髄中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、診断時末梢血中BRAFV600E遺伝子変異パターン別、初期治療反応性別、治療中の骨髄中・末梢血中BRAFV600E遺伝子変異の低下率別)
・CTCAE ver5.0による有害事象発生率
・試験治療完遂率、髄液注射施行回数、ゾレドロン酸投与施行回数
治験フェーズ
フェーズ2: 少数の軽度な患者さんが対象
利用する医薬品等
一般名称
ビンクリスチン硫酸塩 等。 他、別紙特定臨床研究に用いる医薬品などの概要一覧参照、ビンブラスチン硫酸塩
販売名
オンコビン注射用 等。 他、別紙特定臨床研究に用いる医薬品などの概要一覧参照、エクザール注射用
実施組織
国立研究開発法人国立成育医療研究センター
東京都世田谷区大蔵2-10-1
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