特定臨床研究
救急領域および難治性皮膚潰瘍に対するHD羊膜を用いた外科的再建の臨床研究
目的
この治験は、救急科や難治性皮膚潰瘍の治療に使えるかもしれない「HD羊膜」という治療法の効果と安全性を確かめるために行われます。
対象疾患
参加条件
この治験に参加できる人は、18歳以上で男性でも女性でも大丈夫です。治験の対象となる病気や状態に該当する人で、治験の計画に従って検査や調査ができる人が対象です。また、治験に参加することに同意できる人であれば、自分で同意できる場合もありますし、同意できない場合は、代理人が同意することもできます。ただし、治験に参加できない人もいます。例えば、他の研究に参加していたり、妊娠している可能性がある場合、または医師が不適格と判断した場合などがあります。
治験内容
この治験は、広範囲・重度熱傷壊死組織切除部位の皮膚再生、難治性皮膚潰瘍、露出腸管を伴う閉創困難な開放創を対象としています。治験のタイプは介入研究で、フェーズ1になります。主要な結果評価方法は、各疾患に応じた肉芽増生や上皮化の程度、自覚症状や創部所見などを評価します。また、治療経過の比較結果やその他のコメントも記録されます。
AI 要約前の参加条件
介入研究
主要結果評価方法
【広範囲・重度熱傷壊死組織切除部位の皮膚再生】
植皮日の肉芽増生が良好な症例あるいは退院日の肉芽増生が良好な症例を「有効例」とする。
【難治性皮膚潰瘍】
・一般的な難治性潰瘍(HD羊膜貼付から植皮日までの肉芽増生):植皮/皮弁実施時の肉芽増生が良好な症例を「有効例」とする。
・褥瘡(HD羊膜貼付から上皮化されるまでの日数):日数が5ヶ月以内の症例を「有効例」とする。
【露出腸管を伴う閉創困難な開放創】
HD羊膜貼付から植皮可能と判断されるまでの日数:日数が28日以内の症例を「有効例」とする。
第二結果評価方法
1) 植皮/皮弁の生着(上皮化)の程度(上皮化が得られた植皮部の面積割合):80%以上の上皮化が得られ た症例を「有効例」とする。なお、対照部分がある場合はその比較をもって「有効」を判断する。
2) 下記項目についての各評価時期における研究者の評価
ⅰ)自覚症状
・疼痛:NRS(Numerical Rating Scale)による評価に基づき、以下の 3 段階で評価する。
0:軽い(NRS3 以下)
1:中程度(NRS4 6)
2:強い(NRS7 以上)
・その他の自覚症状:「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味して 評価する。
ⅱ)創部所見
○共通項目
① 創部の肉芽増生:以下の 3 段階で評価する。
0:良好
1:わずか
2:なし
② 創内組織の色調:以下の 3 段階で評価する。
0:良好
1:普通
2:不良
③ 不良肉芽の有無:以下の 3 段階で評価する。
0:不良肉芽なし
1:不良肉芽の除去後
2:除去できない不良肉芽が残存
④ HD羊膜の状態:以下の 3 段階で評価する。
0:生着しており、肉芽が増生している
1:生着しているが、肉芽増生は認めない
2:HD 羊膜が完全に脱落している
⑤ 植皮/皮弁の生着(上皮化):下の 3 段階で評価する。
0:良好=生着している(上皮化が認められる)
1:普通=生着しているが、植皮/皮弁からの上皮化は認めない(上皮化の兆候がある)
2:不良=植皮/皮弁が完全に脱落している(上皮化が認められない)
⑥ 脆弱性:「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味する。
⑦ 易出血性の有無:「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味する。
⑧ 瘢痕の収縮:「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味する。
⑨ 感染徴候の有無:「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味する。
⑩ 創部のデジタルカメラ画像
○疾患特有の所見
【広範囲・重度熱傷壊死組織切除部位の皮膚再生】
⑪ 生検(パンチ生検法による)
【露出腸管を伴う閉創困難な開放創】
⑫ 腸管の状態(色調、腹腔内臓器の透見性、瘢痕化、易出血性の有無) :「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味する。
⑬ EAF 発生の有無:「なし」「あり」で評価する。
「あり」の場合には、記載された詳細事項を加味する。
ⅲ)その他のコメント :観察期もしくは中止時の研究者の印象に対するコメント
・【広範囲・重度熱傷壊死組織切除部位の皮膚再生】において人工真皮貼付を併用した場合、 該当部位との治療経過の比較結果
・【難治性皮膚潰瘍】において一般的な被覆保護剤にて治療を行った部位が併存する場合、 該当部位との治療経過の比較結果
治験フェーズ
フェーズ1: 健康な成人が対象
利用する医薬品等
利用する薬品情報はありません
実施組織
富山大学学術研究部医学系
富山県富山市杉谷2630
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