特定臨床研究

膵臓の手術を受けた患者における術後の抗生物質の長期使用の効果を調べる研究

治験詳細画面

目的


治験の目的は、膵頭十二指腸切除術を受ける患者さんにおいて、手術前に胆道ドレナージを行った場合、胆汁に腸内細菌が混入することがあるため、手術中に感染のリスクが高まることを調べることです。この治験では、手術開始直前から抗菌薬を24時間投与する方法と、72時間投与する方法を比較し、長時間投与が手術後の感染を減らす効果があるかどうかを確認します。

対象疾患


本研究の対象は、膵頭部領域疾患に対して術前胆道ドレナージを施行された膵頭十二指腸切除患者、すなわち、腹腔内細菌曝露状態の症例とする。対象疾患の悪性・良性を問わない。

参加条件


募集中

治験に参加するための条件について、わかりやすく説明しますね。 ### 参加できる人 1. **年齢**: 18歳以上の人なら誰でも参加できます。 2. **性別**: 男性でも女性でも大丈夫です。 3. **手術予定**: 膵頭十二指腸切除術という手術を受ける予定の人が対象です。この手術はお腹を開ける方法や、カメラを使った方法、ロボットを使った方法など、どの方法でも構いません。 4. **内視鏡的胆道ドレナージ**: 胆道の問題がある場合に、内視鏡を使って胆道を開通させる処置を受けていることが必要です。 5. **健康状態**: 自分の健康状態を示す「パフォーマンスステータス」という指標が0または1の人が対象です。これは、日常生活にどれくらい支障があるかを示すものです。 6. **同意**: 治験に参加することについて、自分の意思で書面で同意をしていることが必要です。 ### 参加できない人 1. **抗菌薬の使用**: 手術の1週間前に抗菌薬を全身に使った人は参加できません。 2. **胆道ドレナージ**: 経皮的胆道ドレナージという処置を受けた人も参加できません。 3. **アレルギー**: 特定の抗菌薬にアレルギーがある人は参加できません。 4. **耐性菌の検出**: 手術前の胆汁の検査で、特定の耐性菌が見つかった人も参加できません。 5. **ステロイドの使用**: 活動性の病気に対して、一定量以上のステロイドを2週間以上使っている人は参加できません。 6. **腎機能障害**: 腎臓の機能が悪い人(特定の基準を満たす人)は参加できません。 7. **肝不全**: 肝臓の機能が非常に悪い人も参加できません。 8. **妊娠・授乳中**: 妊娠中または授乳中の女性は参加できません。 9. **医師の判断**: 医師が安全性や治験への参加の適切さを考慮して、参加が不適当と判断した場合も参加できません。 このように、治験に参加するためにはいくつかの条件があります。もし自分が参加できるかどうか不安な場合は、医師に相談してみてください。

治験内容


治験についての説明をわかりやすくお伝えしますね。 この治験は、特定の病気を持つ患者さんを対象にした研究です。具体的には、膵臓の手術を受ける前に胆道にドレナージ(管を入れて液体を排出する処置)を行った患者さんが対象です。この研究は、手術の結果やその後の健康状態を調べることを目的としています。 ### 研究の目的 この治験では、手術後にどれくらいの割合で感染が起こるかを調べます。具体的には、手術から30日以内に手術した場所で感染が起こるかどうかを見ます。 ### どんなことを調べるの? 主要な評価ポイントは「手術部位感染の発生率」です。つまり、手術後にどれだけの患者さんが感染症になったかを確認します。 さらに、以下のような他の健康問題も調べます: - 膵液瘻(すい液が漏れること) - 腹腔内膿瘍(お腹の中に膿がたまること) - 胆汁漏(胆汁が漏れること) - 腹腔内出血(お腹の中で出血すること) - 胃の排出が遅れること - 手術後に再度ドレナージが必要になること - 敗血症(全身に感染が広がること) - 肺炎(肺の感染) - その他の手術後の合併症 - 再手術が必要になること - 入院期間 - 手術後90日以内の死亡 - 入院中の死亡 - 抗生物質に耐性を持つ菌の出現 - 特定の腸の病気(クロストリジウム・ディフィシル腸炎) この治験は、手術を受ける患者さんの安全性や健康状態をより良く理解するために行われています。もし何か質問があれば、遠慮なく聞いてくださいね。

治験フェーズ

フェーズ3: 多くの実際の患者さんが対象

利用する医薬品等

一般名称

タゾバクタムピペラシリン水和物

販売名

ゾシン静注用2.25/4.5、タゾピペ配合静注用2.25/4.5

実施組織


和歌山県立医科大学附属病院

和歌山県和歌山市紀三井寺811-1

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