
治験の目的は、進行した非小細胞肺癌の成人患者を対象に、TAK-928という新しい治療薬とドセタキセルという既存の薬の効果を比較することです。また、TAK-928の安全性も調べます。これは、従来の治療法で効果が見られなかった患者に対して行われます。
男性・女性
18歳以上
上限なし
この治験は、特定の種類の肺がん(免疫療法に効果がない扁平上皮非小細胞肺がん)に対する新しい治療法の効果を調べるための研究です。以下に、治験の内容をわかりやすく説明します。 ### 1. 研究の目的 この治験は、特定の肺がん患者さんに対して新しい治療薬(TAK-928)の効果を調べるためのものです。治療の効果を確認するために、患者さんを2つのグループに分け、一方には新しい薬を、もう一方には従来の薬(ドセタキセル)を投与します。 ### 2. 研究の進め方 - **無作為化**: 患者さんはランダムに2つのグループに分けられます。どちらの治療を受けるかは、くじ引きのように決まります。 - **評価方法**: 治療の効果を評価するために、がんの大きさの変化を測定します。具体的には、がんが完全に消えた場合(完全奏効)や、少し小さくなった場合(部分奏効)を確認します。 ### 3. 主要な評価項目 - **奏効率**: 治療を受けた患者さんの中で、がんがどれだけ小さくなったかを評価します。 - **生存期間**: 患者さんが治療後にどれくらい生きられたかを調べます。 - **副作用**: 治療によってどのような副作用が出たかを確認します。副作用には、治療薬による体の不調や病気の悪化が含まれます。 ### 4. 研究の期間 この治験は最大で26ヶ月間行われ、患者さんの健康状態や治療の効果を定期的に評価します。 ### 5. 生活の質の評価 患者さんの生活の質も重要な評価項目です。具体的には、日常生活の中での健康状態や、がんによる症状(例えば、息切れや痛み)の変化を調べます。 ### 6. 参加するメリットとリスク 治験に参加することで、新しい治療法の効果を知ることができる一方で、副作用のリスクもあります。参加を検討する際は、医師とよく相談し、自分にとってのメリットとリスクを理解することが大切です。 この治験は、将来的に同じ病気に苦しむ他の患者さんのためにも重要な研究です。興味がある方は、ぜひ医療チームに相談してみてください。
介入研究
1. 無作為化(グローバル)パート:固形がんの効果判定規準(RECIST)v1.1に基づく盲検下独立評価委員会(BICR)の評価による確定客観的奏効率(cORR)
評価期間:最長26ヵ月
cORRは、RECIST v1.1に基づき客観的奏効〔完全奏効(CR)又は部分奏効(PR)〕が確認された参加者の割合として定義する。CRは、すべての標的病変及び非標的病変が完全に消失することと定義する。病理学的リンパ節(標的病変か非標的病変かを問わず)については、いずれも短径が10 mm未満に縮小しなければならない。PRは、ベースライン径和に比して、標的病変の径和が30%以上減少することと定義する。
2. グローバルパート:全生存期間(OS)
評価期間:最長26ヵ月
プラチナ製剤ベース化学療法及び抗PD-1/PD-L1免疫療法の実施中又は実施後に疾患進行が認められた切除不能な局所進行性又は転移性扁平上皮NSCLC患者を対象に、TAK-928(治療群)とドセタキセル(対照群)のOSを評価する。
3. SRIパート:用量制限毒性(DLT)事象の発現率
評価期間:初回投与(1日目)後、最大28日
DLTは、初回投与後のDLT観察期間内に発現し、疾患又は外的要因に起因せず、治験薬との関連が考えられる、治験実施計画書に規定される有害事象(AE)のいずれかと定義する。
毒性は、米国国立がん研究所(NCI)の有害事象共通用語規準(CTCAE)Version 5.0に基づいて評価される。
4. SRIパート:AE、治験薬投与開始後に発現した有害事象(TEAE)、免疫関連有害事象(irAE)、重篤な有害事象(SAE)、治験薬の投与中止に至ったTEAE、死亡の発現割合
評価期間:スクリーニングから最長26ヶ月
AE:治験薬の使用と時間的に関連のある、参加者に生じたあらゆる医療上の好ましくないできごとであり、当該治験薬との因果関係の有無は問わない。これには以下が含まれるが、これらに限定されない。:治験薬の使用と時間的に関連のある、(臨床試験前から存在する)病状/疾患の悪化(症状、徴候、臨床検査値の異常を含む)、新たに発現した有害な医学的状態(症状、徴候、新たに診断された疾患を含む、臨床的に重要な臨床検査値又は結果の異常。TEAE:治験薬投与開始後に発現した有害事象。SAE:あらゆる医療上の好ましくないできごとのうち、以下の1つ以上に該当するものと定義される:死に至るもの、生命を脅かすもの、入院又は入院期間の延長が必要となるもの。
irAEは重度又は致死的な場合があり、あらゆる器官系又は組織で発現し、複数の器官系に同時に影響を及ぼす可能性がある。
1. グローバル及びSRIパート:RECIST v1.1に基づく治験責任医師の評価による客観的奏効率(ORR)
評価期間:最長26ヵ月
RECIST v1.1に基づく最良総合効果が完全奏効(CR)又は部分奏効(PR)であった参加者の割合と定義する。
2. グローバルパート:RECIST v1.1に基づく治験責任医師及びBICRの評価による無増悪生存期間(PFS)
評価期間:最長26ヵ月
RECIST v1.1に基づき治験責任医師及びBICRがPFSを評価する。
3. グローバルパート:RECIST v1.1に基づき治験責任医師及びBICRが病勢コントロール率(DCR)を評価する。
評価期間: 最長26ヵ月
RECIST v1.1に基づきCR、PR、又は安定(SD)を達成した参加者の割合。
4. グローバルパート:RECIST v1.1に基づき治験責任医師及びBICRが奏効期間(DOR)を評価する。
評価期間: 最長26ヵ月
最初のCR又はPRから、疾患進行が認められた最初の日、又は死亡のいずれか早い方までの期間。
5. グローバルパート:RECIST v1.1に基づき治験責任医師及びBICRが奏効までの期間(TTR)を評価する。
評価期間: 最長26ヵ月
無作為化からRECIST v1.1に基づく最初のCR又はPRが認められるまでの期間。
6. SRIパート:RECIST v1.1に基づく治験責任医師の評価によるDCR
評価期間:最長26ヵ月
DCRは、治験薬投与開始後に、CR、PR、又はSDを達成した参加者の割合と定義する(RECIST v1.1)。
7. SRIパート:RECIST v1.1に基づく治験責任医師の評価によるDOR
評価期間:最長26ヵ月
DORは、最初のCR又はPRから、疾患進行が認められた最初の日、又は死亡のいずれか早い方までの期間と定義する。
8. SRIパート:RECIST v1.1に基づく治験責任医師の評価によるTTR
評価期間: 最長26ヵ月
TTRは、無作為化からRECIST v1.1に基づく最初のCR又はPRが認められるまでの期間と定義する。
9. グローバルパート: TEAE、irAE、SAE、AESI、治験薬の投与中止又は死亡に至ったTEAEの発現割合
評価期間: スクリーニングから最長26ヶ月
次を認めた被験者の割合:TEAE/治験薬に関連する有害事象(TRAE)〔全グレード/グレード3以上〕、治験薬投与開始後に発現した重篤な有害事象(TESAE)/治験薬と関連のある重篤な有害事象(TRSAE)、AESI(特に注目すべき有害事象:治験実施計画書で定義)、irAE〔全グレード/グレード3以上〕、中断/中止/死亡に至ったTEAE/TRAE、注入に伴う反応〔全グレード/グレード3以上〕
10. グローバル及びSRIパート:TAK-928の半減期(t1/2)を含む薬物動態パラメータ
評価期間:投与前(1日目)及び投与後複数時点(最長25ヶ月)
終末消失半減期は、血漿中濃度‐時間曲線の終末相から算出する。
11. グローバル及びSRIパート:TAK-928のクリアランス(CL)を含む薬物動態パラメータ
評価期間:投与前(1日目)及び投与後複数時点(最長25ヶ月)
クリアランスは血漿中濃度/AUCで算出する。
12. グローバル及びSRIパート:TAK-928の分布容積(Vd)を含む薬物動態パラメータ
評価期間:投与前(1日目)及び投与後複数時点(最長25ヶ月)
分布容積は、ノンコンパートメント解析に基づいて推定する。
13. グローバル及びSRIパート:TAK-928に対する抗薬物抗体(ADA)及び/又は中和抗体(NAb)を発現した参加者数
評価期間:最長25ヶ月
TAK-928を投与された参加者におけるADA及び/又はNAbの陽性率を評価する。
14. グローバルパート:欧州がん治療研究機構(EORTC)のQuality of Life Questionnaire-Core 30(QLQ-C30)により測定した全般的健康状態(GHS)/生活の質(QoL)及び呼吸困難の悪化までの時間(TTD)
評価期間:最長25ヶ月
TTDは、ベースラインからEORTC QLQ-C30の標準スコアが初めて臨床的に意義のある悪化が認められるまでの期間と定義する。悪化が認められなかった参加者については、データカットオフ日時点で最後に評価が実施された日付で打ち切りとする。
15. グローバルパート:EORTC QLQ-C30により測定したGHS/QoL(項目29、30)及び呼吸困難(項目8)のベースラインからの変化量
評価期間:最長25ヶ月
GHS/QoLはEORTC QLQ-C30を用いて評価する。スコアは0~100の範囲である。GHS/QoLスケールでは、スコアが高いほど良好な結果(すなわち、QoLの向上)を示す。ベースラインから各時点までの変化を分析する。QoLの変化は、参加者の全般的健康状態(Q29:GHS;「過去1週間の全体的な健康状態をどのように評価しますか?」)及び生活の質(Q30:QoL;「過去1週間の全体的な生活の質をどのように評価しますか?」)に関する質問への回答に基づいて評価され、7段階評価(1=非常に悪い~7=非常に良い)で採点される。
16. グローバルパート:EORTC QLQ-C30機能尺度のベースラインからの変化量
評価期間:最長25ヶ月
EORTC QLQ-C30は、過去1週間を対象期間として、参加者の機能の5つの側面(身体、情緒、役割、認知、社会)、3つの症状尺度(疲労、悪心・嘔吐、疼痛)、GHS及びQoL、並びに6つの単一項目(呼吸困難、不眠、食欲不振、便秘、下痢、経済的困難)を評価する30の質問で構成される。複数項目からなる尺度については、尺度スコアを算出できる。機能に関する項目は4段階(1=全くない~4=非常に強い)で評価される。スコアは0~100の範囲に線形変換され、スコアが高いほど機能が良好であることを示す。
17. グローバルパート:EORTC QLQ-C30症状尺度のベースラインからの変化量
評価期間:最長25ヶ月
EORTC QLQ-C30は、参加者の機能の5つの側面(身体的、感情的、役割、認知的、社会的)を評価する30の質問、3つの症状尺度(疲労、悪心・嘔吐、疼痛)、GHS及びQoL、そして6つの単項目(呼吸困難、不眠、食欲不振、便秘、下痢、経済的困難)から構成され、過去1週間の回想期間を対象とする。複数項目からなる尺度については、尺度スコアが得られる。症状項目は4段階尺度(1=全くない~4=非常に多い)で採点される。スコアは0~100の尺度に線形変換され、スコアが高いほど症状が重篤であることを示す。
18. グローバルパート:EORTC QLQ-C30症状に関する単項目の質問のベースラインからの変化量
評価期間:最長25ヶ月
EORTC QLQ-C30は、過去1週間を対象期間として、参加者の機能の5つの側面(身体、情緒、役割、認知、社会)、3つの症状尺度(疲労、悪心・嘔吐、疼痛)、GHS及びQoL、並びに6つの単一項目(呼吸困難、不眠、食欲不振、便秘、下痢、経済的困難)を評価する30の質問で構成される。複数項目からなる尺度については、尺度スコアを算出することができます。単一項目は4段階(1=全くない~4=非常に強い)で評価される。スコアは0から100の範囲に線形変換され、スコアが高いほど症状が重いことを示す。
19. グローバルパート:EuroQoL-5-Dimensions questionnaire 5 level(EQ-5D-5L)健康効用値のベースラインからの変化量
評価期間:最長25ヶ月
EQ-5D-5Lは、医療経済分析に用いる健康効用値の算出に使用される6つの質問から構成される、自己記入式の健康状態評価質問票である。EQ-5D-5Lは2つの構成要素から成る:移動の能力、身の回りの管理、通常の活動、痛み/不快感、及び不安/抑うつを評価する5項目の健康状態プロファイルと、健康状態を測定する視覚的アナログ尺度(VAS)である。各項目は1(問題なし)から5(極度の問題あり)の尺度で評価される。スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示す。
フェーズ3: 多くの実際の患者さんが対象
TAK-928 (IBI363)
なし
武田薬品工業株式会社
大阪府大阪市中央区道修町四丁目1番1号
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