企業治験
乳がん患者の治療についての試験:HER2が低く、ホルモン受容体が陽性で、転移がある場合に、内分泌療法で病気が進行した患者に対して、トラスツズマブ デルクステカン(T-DXd)と医師が選択した化学療法を比較する試験(DESTINY-Breast06)
目的
この治験は、HER2低発現ホルモン受容体陽性の転移性乳癌に対する内分泌療法で病勢進行が認められた患者に対して、医師選択化学療法と比較して、トラスツズマブ デルクステカンの有効性、安全性、認容性を評価するものです。
対象疾患
参加条件
この治験に参加できる人は、18歳以上105歳以下の男性または女性です。乳がんが進行しているか、転移していることが確認された人で、HER2というタンパク質が低発現または陰性であることが確認された人が対象です。また、化学療法を受けたことがなく、治験で必要な十分な腫瘍組織検体があることが必要です。さらに、内分泌療法や標的療法を受けたが病勢が進行した人、または2つ以上の内分泌療法を受けた人が対象です。ただし、肺特異的な疾患や心血管疾患、感染症などがある場合は除外されます。また、過去に同じ治療を受けたことがある人や他の臨床試験に参加している人も除外されます。
治験内容
この治験は、進行又は転移性乳癌を持つ患者さんを対象に行われます。フェーズ3の治験で、主な評価方法は無増悪生存期間(PFS)です。これは、治療を始めてから病気が進行するまでの期間を測定するもので、最大で60ヵ月評価されます。また、全生存期間(OS)や奏効率(ORR)なども評価されます。治験の安全性や認容性も調べられ、健康関連生活の質についても評価されます。治験に参加する患者さんは、治験担当医によって詳しく説明されます。
AI 要約前の参加条件
介入研究
主要結果評価方法
無増悪生存期間(Progression Free Survival: PFS)- HR陽性HER2低発現患者集団[期間:病勢進行又は死亡まで、最大約60ヵ月評価]
定義:無作為化日から、盲検下独立中央判定(blinded independent central review: BICR)による画像検査での客観的病勢進行(RECIST 1.1に基づく)、又は死亡までの期間
第二結果評価方法
1. 全生存期間(Overall Survival: OS)- HR陽性HER2低発現患者集団[期間:死亡まで、最大約60ヵ月評価]
定義:無作為化日から、理由を問わない死亡までの期間
2. 無増悪生存期間(PFS)- intent to treat (ITT)集団(HER2低発現及びHER2 IHC >0 <1+)[期間:病勢進行又は死亡まで、最大約60ヵ月評価]
ITT集団でのRECIST 1.1に基づくBICRによるPFS
3. 全生存期間 - intent to treat (ITT)集団(HER2低発現及びHER2 IHC >0 <1+)[期間:死亡まで、最大約60ヵ月評価]
ITT集団でのOS
4. HR陽性HER2低発現患者集団での奏効率(Objective Response Rate: ORR)[期間:病勢進行まで、最大約60ヵ月評価]
定義:少なくとも1回の来院で、BICR及び治験担当医によるRECIST 1.1に基づく評価で完全奏効又は部分奏効(complete response: CR又はpartial response: PR)が認められた患者の割合
5. 奏効期間(Duration of response: DoR) - HR陽性HER2低発現患者集団[期間:病勢進行まで、最大約60ヵ月評価]
定義:BICR及び治験担当医によるRECIST 1.1に基づく評価で、最初に奏効(CR/PR)が確認された日から病勢進行が確認された日又は病勢進行が認められない状態での死亡日までの期間
6. 治験担当医評価による無増悪生存期間 - HR陽性HER2低発現患者集団[期間:病勢進行又は死亡まで、最大約60ヵ月評価]
HER2低発現患者集団でのRECIST 1.1に基づく治験担当医評価によるPFS
7. ITT集団での奏効率(ORR)[期間:病勢進行まで、最大約60ヵ月評価]
ITT集団でのRECIST 1.1に基づくBICR及び治験担当医評価によるORR
8. 奏効期間(DoR) - ITT集団[期間:病勢進行まで、病勢進行まで、最大約60ヵ月評価]
ITT集団でのRECIST 1.1に基づくBICR及び治験担当医によるDoR
9. 治験担当医評価によるPFS2、time to first subsequent therapy (TFST)、及びtime to second subsequent treatment or death (TSST) - HR陽性HER2低発現患者集団及びITT患者集団[期間:最大約60ヵ月評価]
PFS2は、無作為化から2回目の病勢進行又は死亡までの期間と定義される。TFSTは、無作為化から、割り付けられた治療の中止後最初の抗がん後治療開始日又は死亡までの期間と定義される。TSSTは、無作為化から、割り付けられた治療の中止後2回目の抗がん後治療開始日又は死亡までの期間と定義される。
10. 薬剤の安全性及び認容性;有害事象数(AEs)[期間:追跡調査まで、最大約60ヵ月]
各群でのNCI-CTCAE Version 5.0に基づく有害事象数
11. トラスツズマブ デルクステカンの血清中濃度[期間:サイクル8、約24週目まで;各サイクルは21日間]
トラスツズマブ デルクステカン投与後の異なるタイムポイントでの血清中濃度を確認する。
12. トラスツズマブ デルクステカンの免疫原性[期間:追跡調査まで、最大約60ヵ月]
トラスツズマブ デルクステカンに対するADA産生が認められた患者の割合
13.健康関連生活の質 - EORTC-QLQ-C30[期間:最大約60ヵ月評価]
European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)スコアの身体的機能尺度のベースラインからの変化。尺度スコア範囲0 - 100。機能又は全般的な健康状態/QoL尺度については、スコアが高いほど良好となる。症状尺度については、スコアが高いほど重度となる。
14. EORTC QLQ-C30スコアの悪化までの期間[期間:最大約60ヵ月評価]
European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)スコアの悪化までの期間。尺度スコア範囲0 - 100。機能又は全般的な健康状態/QoL尺度については、スコアが高いほど良好となる。症状尺度については、スコアが高いほど重度となる。
15. 健康関連生活の質 - EORTC QLQ-BR45[期間:最大約60ヵ月評価]
European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Breast Cancer Module (EORTC QLQ-BR45)スコアのベースラインからの変化。尺度スコア範囲0 - 100。機能又は全般的な健康状態/QoL尺度については、スコアが高いほど良好となる。症状尺度については、スコアが高いほど重度となる。
治験フェーズ
フェーズ3: 多くの実際の患者さんが対象
利用する医薬品等
一般名称
トラスツズマブ デルクステカン、カペシタビン、パクリタキセル、nab-パクリタキセル
販売名
エンハーツ、未定、未定、未定
実施組織
第一三共株式会社
東京都品川区広町1-2-58
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