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プラチナ製剤を含む化学療法と免疫療法後の子宮体がんでmocertatug rezetecanと化学療法を比べる治験

治験詳細画面

目的


この治験では、mocertatug rezetecan(Mo-Rez)が標準治療と比べて子宮体がんにどの程度効果があるかを調べます。また、安全性や治療を続けられるか、副作用についても評価します。

対象疾患


子宮体癌
癌

参加条件


募集中

女性

18歳以上

上限なし

選択基準

同意書に署名する時点で18歳以上であり、試験を実施する地域の法的な同意年齢に達している方
適切な避妊方法を使用する意思があり、その方法が試験参加者に適用される地域の規制に従っている方
妊娠中または授乳中でなく、妊娠する可能性がない方、または妊娠する可能性があり、以下の条件を満たす方。第1サイクル第1日の30日前から試験介入期間中および最終投与後少なくとも8か月間、使用者の行動に左右されにくく、年間の失敗率が1%未満の高い避妊効果がある方法を使用し、その期間中は生殖目的で卵子を提供しないことに同意している方。治験責任医師は、初回投与との関係で避妊に失敗する可能性(例:避妊方法を守れない、使用開始直後など)を評価します
署名した同意書を提出でき、同意書と試験計画書に定められた要件や制限を守ることができる方
類内膜癌、漿液性癌、明細胞癌、子宮癌肉腫など、組織検査で確認された子宮体癌がある方。混合型上皮性癌も対象となります
子宮体癌に対する過去の全身治療を1レジメン以上2レジメン以下受けた方。1レジメンが術後補助療法または術前補助療法として行われた場合は、最大3レジメンまで対象となります。術後補助療法と術前補助療法は合わせて1治療ラインと数えます。維持療法は直前の治療ラインの一部とし、独立した治療ラインとは数えません。病気の進行を伴わず、副作用のため同じ薬剤クラスの別の薬に切り替えた場合は同一治療ラインの一部とします。計画外に異なるクラスの新たな抗がん治療を追加または切り替えた場合は別の治療ラインとします。ホルモン療法は独立した治療ラインとは数えません
プラチナ製剤を含む化学療法の治療後または治療中に病気が進行し、さらに抗Programmed Cell Death-1(PD-1)療法または抗Programmed Cell Death Ligand-1(PD-L1)療法を単独または併用で受けた方。免疫不全や全身治療が必要な自己免疫疾患などの禁忌により、治験責任医師または担当医師がPD-1/PD-L1阻害薬治療を不適当と判断した方も対象となります
プラチナ製剤を含む治療を術後補助療法としてのみ受けた方は、プラチナフリー期間が12か月未満の方。プラチナフリー期間は、プラチナ製剤を含む化学療法の最終投与日から病気の進行日までの期間です。ただし、PD-L1/PD-1阻害薬をプラチナ製剤を含む治療と併用した方は、プラチナフリー期間が12か月を超えていても対象となります。また、婦人科手術後にプラチナ製剤を含む治療を受けた転移性疾患の方、またはプラチナ製剤に耐えられないと判断された方も、プラチナフリー期間が12か月を超えていても対象となります
B7-H4の発現を中央で判定するために十分な、ホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織の検体を提出し、無作為化の前にB7-H4発現検査の結果が得られている方
スクリーニング画像を盲検下独立中央判定で評価した結果、RECIST v1.1に基づく標的病変が1つ以上ある方
妊娠する可能性のある方で、試験介入の初回投与前24時間以内に実施した高感度妊娠検査(地域の規制に従い尿または血清)が陰性の方。尿検査で陰性を確認できない場合(例:判定が曖昧な場合)は血清妊娠検査を行い、その結果が陽性の場合は参加できません。試験介入中および終了後の妊娠検査については、試験計画書に定められた追加要件に従います。治験責任医師は、早期で検出されていない妊娠の方が誤って組み入れられるリスクを減らすため、病歴、月経歴および最近の性的活動歴を確認します
ECOG Performance Statusが0または1の方
十分な臓器機能がある方

除外基準

初回投与前30日以内に、治験薬または治験医療機器による治療を受けた方
初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した方。ただし、mRNAワクチンおよびアデノウイルスベクターを用いたCOVID-19ワクチンは生ワクチンに含まれません
子宮間葉系腫瘍(子宮肉腫)または子宮神経内分泌癌がある方
無作為化の36か月以内に、対象となる病気以外のがんが進行した、または積極的な治療を受けた方。ただし、転移の証拠がなく切除された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、上皮内癌(例:乳癌、子宮頸癌、膀胱癌)、または治験責任医師が治癒したと判断したがんは除きます
同種または自家骨髄移植、あるいはその他の固形臓器移植を受けたことがある方
治験薬の成分または添加剤に対する過敏症が確認されている方、または治験責任医師もしくはメディカルモニターが試験参加に差し支えると判断するその他のアレルギーがある方
治療を受けていない脳または中枢神経系(CNS)への転移がある方、または脳・CNSへの転移が進行している方(例:新たな転移または大きくなる転移が確認された場合、脳・CNSへの転移による新たな神経症状がある場合)。ただし、脳・CNSへの転移を治療したことがあり、状態が臨床的に安定し、初回投与前14日以上にわたりすべての副腎皮質ステロイド療法を終了している方は除きます
現在、間質性肺疾患(ILD)または肺臓炎が確認されている方、あるいはILDまたは感染によらない肺臓炎にかかったことがある方
以前の治療による副作用がGrade 1以下または治療前の状態まで回復していない方。ただし、脱毛、難聴、白斑、補充療法で管理されている内分泌障害は除きます。また、治験責任医師がスポンサーの同意を得て、治験薬の忍容性の評価に影響しない安定した状態または臨床的に重要でない状態と判断した場合も除きます
感染症を含む重大または不安定な病気、重大または不安定な精神疾患、あるいは検査値の異常を含むその他の状態があり、安全性、同意の取得、または試験手順の遵守に支障をきたす可能性がある方
初回投与前28日以内に大きな手術を受けた方、または初回投与前21日以内に局所放射線療法を受けた方
Topo1阻害薬(Topo1i:例、イリノテカン、トポテカン)、Topo1iを薬剤成分とする抗体薬物複合体(ADC)、またはB7-H4を標的とする治療を受けたことがある方
初回投与前30日以内または薬の5半減期以内のいずれか短い期間に、細胞障害性化学療法薬またはその他の抗腫瘍薬(内分泌療法、分子標的療法、免疫療法、生物学的製剤および治験薬を含む)を受けた方、または試験期間中にこれらの治療を続ける必要がある方
初回治験薬投与前7日以内に、P糖蛋白(P-gp)、乳癌耐性蛋白(BCRP)またはOATP1B1/1B3トランスポーターの阻害薬による治療を受けた方。P-gp誘導薬を使用している方は、治験薬開始前少なくとも14日間、その薬を中止していない場合も該当します
初回投与前14日以内に、血小板または赤血球を含む血液製剤の輸血、または造血コロニー刺激因子(顆粒球コロニー刺激因子[G-CSF]、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子[GM-CSF]、遺伝子組換えエリスロポエチンを含む)の投与を受けた方
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染が確認され、次のいずれかに該当する方。スクリーニング前3か月以内またはスクリーニング時に血漿中HIV-1 RNAが50コピー/mL以上と記録されている(登録にはスクリーニング前3~12か月の血漿HIV-1 RNA値が一貫して50コピー/mL未満である必要があります。スクリーニング前3~12か月以内に50コピー/mL以上の測定値が複数回ある場合、その上昇が一時的で、抗レトロウイルス薬耐性に関連しないと治験責任医師が判断した場合を除きます)。過去12か月以内にCD4陽性細胞数が測定されていない(少なくとも28日間隔で2回以上の測定が必要で、そのうち1回はスクリーニング時に実施されている必要があります)。過去12か月以内にCD4陽性細胞数が350細胞/mm³以下であった。スクリーニング前3か月以内に併用抗レトロウイルス療法(cART)のレジメンを1回以上変更した、または地域の推奨ガイドラインに一致しない抗レトロウイルス療法を受けた。スクリーニング前5年以内にHIV関連非ホジキンリンパ腫、またはHIV関連浸潤性子宮頸癌にかかったことがある。スクリーニング前90日以内にHIV-1免疫治療ワクチンによる治療を受けた
アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常値上限(ULN)の2.5倍を超える方、または肝転移・腫瘍浸潤が確認されている方でALTがULNの5倍を超える方
総ビリルビン値がULNの1.5倍を超える方
治験責任医師の評価で、腹水、肝性脳症、血液が固まりにくい状態、低アルブミン血症、食道・胃静脈瘤または持続する黄疸がある肝硬変、あるいは現在不安定な肝臓または胆道の病気がある方
スクリーニング時にB型肝炎表面抗原(HBsAg)および/またはB型肝炎コア抗体(HBcAb)が陽性で、次の両方の条件を満たさない方。慢性B型肝炎ウイルス(HBV)感染(HBsAg陽性)またはHBcAb陽性の方が、C1D1の少なくとも14日前から有効な抗ウイルス療法(ヌクレオシド/ヌクレオチドアナログ[テノホビルまたはエンテカビル])を受けており、治療中止後少なくとも6か月間、または担当肝臓専門医の判断によりそれ以上継続する意思があること。HBV DNAが施設基準または地域のガイドラインに従って十分に抑制されていること
スクリーニング時または初回投与前3か月以内のC型肝炎ウイルス(HCV)抗体検査が陽性で、HCV RNAが陰性ではない方。治療後を含め、過去の感染が自然に消失または治癒したことを示すHCV RNA陰性の方は除きます
スクリーニング時または初回投与前3か月以内のHCV RNA検査が陽性の方
QTc間隔が470ミリ秒(msec)を超える方
スクリーニング前12か月以内に、臨床的に重大またはコントロール不良の心疾患、急性心筋梗塞、ニューヨーク心臓協会(NYHA 1994)分類III度またはIV度のうっ血性心不全、あるいは標準治療で十分に管理されていない臨床的に重大な不整脈にかかったことがある方
左室駆出率(LVEF)が50%未満、または施設基準の正常下限未満の方
活動性の腎臓の病気(例:感染症、透析が必要な状態、または安全性に影響を及ぼす可能性のあるその他の重大な腎臓の病気)がある方

治験内容


【どんな研究か】 子宮体癌を対象とする介入研究です。フェーズ3は、治療の有効性や安全性を確認する段階です。 【対象の病気】 子宮体癌 【主に調べること】 独立した第三者機関が治療内容を知らずに判定し、腫瘍が消失・縮小した人の割合(奏効率)と、病気の進行または死亡までの期間(無増悪生存期間)を調べます。 【そのほかに調べること】 全生存期間、医師判定による奏効率や無増悪生存期間、奏効が続く期間、安全性、生活の質や症状の変化を調べます。また、血液中のMo-Rez濃度や、Mo-Rezに対する抗体の有無なども評価します。

治験フェーズ

フェーズ3: 多くの実際の患者さんが対象

利用する医薬品等

一般名称

mocertatug rezetecan

販売名

なし

実施組織


グラクソ・スミスクライン株式会社

東京都港区赤坂1-8-1赤坂インターシティAIR

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