
慢性閉塞性肺疾患患者を対象に、デュピルマブという薬の気道炎症に対する効果を評価するための治験を行います。治験はランダム化や二重盲検、プラセボ対照試験を行い、粘液栓や肺画像パラメータなどを評価します。
参加条件: - 年齢が40歳以上85歳以下の男性または女性。 - 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の診断を受けた現在の喫煙者または元喫煙者(年10箱以上)。 - 中等症から重症のCOPDで、気管支拡張薬(BD)を使用しているが、呼気量(FEV1/FVC比)が0.70以下で、予測値の30%以上80%未満。 - 呼吸困難スケールがMRCグレード2以上またはCOPDアセスメントテスト(CAT)スコアが10以上。 - GOLDカテゴリーEで、頻回または重度の増悪を経験している。 - 過去3か月間は3剤併用療法(ICS + LABA + LAMA)を安定した用量で使用しており、前1か月間は同じ治療を受けている。 - 血中好酸球が一定の基準を満たしている。 - 粘液栓スコアが3以上である。 除外条件: - 喘息の診断または既往歴がある。 - 他の重大な肺疾患や全身性疾患の診断がある。 - 酸素療法が4.0 L/分以上必要な場合。 - 最近の気道感染がある。 - α-1 アンチトリプシン欠乏症の診断がある。 - 生物学的製剤の治療歴がある。 - 粘液溶解薬を長期間使用している場合を除く。
この治験は、慢性閉塞性肺疾患を対象とした介入研究で、フェーズ4の段階にあります。治験の主な目的は、肺全体の粘液量や気道の状態などを評価することです。 肺全体の粘液スコアや高分解能コンピュータ断層撮影(HRCT)を使用して、治療期間中の患者の状態の変化を評価します。また、気道の抵抗やリアクタンスなども測定し、治療薬の投与による有害事象の発現割合も調査します。 この治験では、患者の肺の状態や治療薬の安全性を評価するための様々な評価方法が用いられます。治験結果によって、慢性閉塞性肺疾患の治療法の改善につながる可能性があります。
介入研究
1. 肺全体の粘液スコア(UCSF 粘液スコアリング)のベースラインからWeek 24 までの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 24]
スコアは、CTスキャン上に少なくとも1つの粘液栓を含む気管支肺区域の数を数えることで算出する。スコアの範囲は0点から最大スコア18点であり、ほとんどの人に存在する18の気管支肺区域に相当する。このシステムにおいて粘液栓は、総肺気量(TLC)で目視可能な気道の完全な閉塞と定義する。スコアが高いほど転帰が不良であることを示す。
1. 高分解能コンピュータ断層撮影(HRCT)による肺全体の粘液量のベースラインから Week 24までの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 24]
2. HRCTによるTLCでトリムされた末梢気道壁の厚さのベースラインからWeek 24までの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 24]
3. 強制オシレーション法(FOT)で測定した気道抵抗 R5~R20 のベースラインから Week 24までの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 24]
4. FOTで測定したリアクタンス領域(AX)のベースラインから Week 24までの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 24]
5. 臨床的に重要な可能性のある異常を含む 試験薬投与下で発現した有害事象(TEAE)、重篤な有害事象(SAE)及び 特に注目すべき有害事象(AESI)の発現割合
[評価期間:ベースラインからWeek 36]
フェーズ4: 市販薬の再調査
デュピルマブ (遺伝子組み換え)(SAR231893)、プラセボ
なし、なし
サノフィ株式会社
東京都新宿区西新宿三丁目20番2号 東京オペラシティタワー
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