特定臨床研究

特発性肺線維症を合併する治療歴のある小細胞肺がん患者さんに、アムルビシンとニンテダニブを併用する安全性を調べる治験

治験詳細画面

目的


特発性肺線維症(IPF)の急な悪化を抑えるニンテダニブの効果を利用します。IPFを合併していない患者さんで有効性が示されているアムルビシン療法を、IPFを合併する患者さんにも適用できるようにすることが目的です。

対象疾患


特発性肺線維症
小細胞肺癌
肺線維症
肺癌
癌

参加条件


募集中

男性・女性

20歳以上

上限なし

選択基準

登録時に20歳以上の方(年齢の上限はありません)
試験への参加について、患者さんご本人から文書で同意をいただける方
細胞診または組織診で小細胞肺癌と診断された方。混合型小細胞肺癌の場合でも、主治医が小細胞肺癌に準じた治療が妥当と判断した方は対象となります
一次治療としてPE療法またはCE療法(免疫チェックポイント阻害薬を併用したかどうかは問いません)を受けた後に再燃した方。ただし、一次治療後のプラチナ製剤の再投与およびタルラタマブの投与は認められます。術後補助化学療法として受けたPE療法またはCE療法は一次治療に数えません。また、再発後の一次治療としてPE療法またはCE療法が妥当でないと主治医が判断した方も対象となります
ECOGのperformance status(PS)が0または1の方
測定できる病変があるかどうかは問いません
IPFを合併している方
投与開始日から12週間以上の生存が期待できる方
Grade 3以上の上大静脈症候群、コントロールできない心嚢水・胸水・腹水、症状のある脳転移・髄膜癌腫症、または放射線治療や外科手術が必要な脊椎転移がない方
登録前に該当する治療や処置を受けた方は、次の条件を満たしている必要があります。胸水・心嚢水・腹水に対して24時間以上ドレナージ(排液)を行った場合は、排液を中止してドレーンを抜いてから28日以上経過しており(登録日の4週間前の同じ曜日にドレーンを抜いた場合は可)、排液中止後にGrade 3以上の体液貯留がないことが必要です。24時間未満の排液では経過期間は問いません。薬剤を用いた癒着術を受けた方は対象外です。中枢神経系以外の転移巣への緩和的放射線治療、中枢神経系転移巣への放射線治療については、治療後の経過期間は問いません。また、試験治療中の放射線照射も認められますが、肺野に少しでも照射範囲が重なる場合は対象外です。輸血または造血因子製剤の投与を受けた場合は、登録前直近の投与から7日以上経過している必要があります(登録日の1週間前の同じ曜日の投与は可)。切開を伴う生検または外傷の処置を受けた場合は、処置から28日以上経過している必要があります(登録日の4週間前の同じ曜日の処置は可)。全身麻酔を伴う外科的治療を受けた場合は、治療から28日以上経過している必要があります(登録日の4週間前の同じ曜日の処置は可)
心機能が保たれている方。登録前14日以内の心エコー検査でEFが60%以上であり、心電図検査で治療が必要な異常所見がないことが必要です。また、登録前1年以内に虚血性心疾患または心筋症にかかったことがなく、アンスラサイクリン系抗がん剤の投与に支障となるその他の心臓の病気、および薬物治療や酸素投与が必要な肺高血圧症がないことが必要です
Grade 2以上の下痢がない方
登録前14日以内の最新の検査値(登録日の2週間前の同じ曜日の検査は可)が、次のすべてを満たす方。白血球数が3000/μL以上、好中球数が1500/μL以上、ヘモグロビンが9.0 g/dL以上、血小板数が10×10⁴/μL以上、総ビリルビンが2.0 mg/dL以下、ASTが施設基準値上限(ULN)の3.0倍以下、ALTがULNの3.0倍以下、室内気でのSpO2が90%以上、血清クレアチニンが2.0 mg/dL以下

除外基準

妊娠中、授乳中、妊娠している可能性がある方、または避妊する意思のない方
胸部の単純X線写真で明らかな間質影があり、かつIPFによると考えられる症状がある方
小細胞肺癌に対して、CE(±アテゾリズマブ/デュルバルマブ)療法、PE(±デュルバルマブ)療法、タルラタマブ療法以外の抗がん剤治療を受けたことがある方
肺野に放射線を照射したことがある方
出血の兆候がある方、または直近1か月以内に、VEGF/VEGFR経路阻害剤による傷の治りにくさが問題となる可能性のある外科的処置などを受けた方
活動性の重複癌がある方(同時に別の癌がある方、または別の癌が治ってから3年以内の方。ただし、局所治療で治癒したと判断される上皮内癌/粘膜内癌相当の病変は含みません)
活動性の感染症がある方。B型肝炎ではHBs抗原陽性またはHBV-DNA陽性、C型肝炎ではHCV-RNA陽性の方、またHIV陽性と判明している方も対象外です
精神病または精神症状があり、試験への参加が困難な方
Grade 3以上の重い薬物アレルギーを起こしたことがある方
ピルフェニドンなど、ニンテダニブ以外の抗線維化薬を使用したことがある方(ニンテダニブの使用歴がある方、または現在使用中の方は参加できます)
IPFの線維化治療を目的として、未承認薬または治験薬を使用したことがある方
プレドニゾロン換算で1日10mg以上のステロイドを使用中の方
アムルビシンまたはニンテダニブを使用できない方(最新の添付文書に基づき確認します)
研究責任者または研究者が、その他の理由で本試験の対象として不適当と判断した方

治験内容


【どんな研究か】 治療を行い、その効果や安全性を調べる介入研究です。フェーズ2は、治療の効果や安全性を調べる段階です。 【対象の病気】 特発性肺線維症を合併する、治療を受けたことがある小細胞肺癌です。 【主に調べること】 肺臓炎を発症する人の割合を調べます。 【そのほかに調べること】 肺臓炎を初めて発症するまでの期間、アムルビシンとニンテダニブの併用療法でがんが縮小・消失する割合、病気が悪化するまでの期間、生存期間、副作用、患者さん自身が評価する症状や生活への影響を調べます。

治験フェーズ

フェーズ2: 少数の軽度な患者さんが対象

利用する医薬品等

一般名称

アムルビシン、ニンテダニブ

販売名

カルセド、オフェブ

実施組織


徳島大学病院

徳島県徳島市蔵本町2丁目50-1

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