企業治験

胃腺癌または胃食道接合部腺癌でHER2陽性で、治療中または治療後に増悪が認められた進行・再発の患者に対する、トラスツズマブ デルクステカンの治療効果を比較する多施設共同の臨床試験(DESTINY-Gastric04)

治験詳細画面

目的


この治験は、進行期に治療中又は治療後に増悪が認められたHER2陽性の胃腺癌又は胃食道接合部腺癌の患者を対象に、T-DXdという治療法の有効性を調べるものです。

対象疾患


胃腺癌

参加条件


募集終了

男性・女性

18歳以上

上限なし

選択基準

成人であり、治験参加に対する同意能力を有する方。
スクリーニング時及び無作為割付前3日以内の両時点で体の状態が一定の基準内である方(ECOG performance statusが0又は1)。
病理診断により胃腺癌又は胃食道接合部腺癌であることが確認されており、特定の状況(切除不能、局所進行、または転移性疾患)の治療歴がある方。
トラスツズマブまたはトラスツズマブの既承認バイオシミラーを含む初回レジメンの治療中または治療後に病気が進行したことがある方。術後の補助療法を受けている方も、条件によっては該当することがあります。
治療後の腫瘍生検検体でHER2陽性が確認されている方(ASCO-CAPの分類によるHER2陽性(IHC 3+またはIHC 2+かつISHでHER2増幅所見))。
無作為割付前14日以内に十分な骨髄機能、腎機能、肝機能を有する方。

除外基準

無作為化/組み入れ前6ヵ月以内に心筋梗塞の既往歴や症候性うっ血性心不全の既往歴を有する方、またスクリーニング時のトロポニン値が基準値を超えている方。
心拍数で補正されたQT間隔(QTcF)の条件を満たさない方。
胸水、腹水、または心嚢液貯留がある方。またドレナージやCARTを要する方。
非感染性のILD/肺炎の既往を有する方、画像診断でこれらの病気が否定できない方。
自己免疫性疾患、膠原病、炎症性疾患の存在が確認されている方。
過去の肺全摘術の既往がある方。
活動性の中枢神経系への転移を有する方。
3年以内に複数の原発悪性腫瘍が認められた方(一部例外を除く)。
T-DXdの成分または非活性の添加物、他のモノクローナル抗体やPTX製剤に含まれる成分に対する重度の過敏症反応の既往歴がある方。
治験参加に支障が生じる、または治験結果に影響を及ぼす可能性がある抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬を要するコントロール不良な感染が認められる方。
臨床的に重要な胃腸障害と判断された方。
治験投与前30日以内に弱毒化生ワクチンの接種歴がある方。
無作為化/組み入れ前6ヵ月以内に心筋梗塞の既往歴や症候性うっ血性心不全の既往歴を有する方、またスクリーニング時のトロポニン値が基準値を超えている方。
心拍数で補正されたQT間隔(QTcF)の条件を満たさない方。
胸水、腹水、または心嚢液貯留がある方。またドレナージやCARTを要する方。
非感染性のILD/肺炎の既往を有する方、画像診断でこれらの病気が否定できない方。
自己免疫性疾患、膠原病、炎症性疾患の存在が確認されている方。
過去の肺全摘術の既往がある方。
活動性の中枢神経系への転移を有する方。
3年以内に複数の原発悪性腫瘍が認められた方(一部例外を除く)。
T-DXdの成分または非活性の添加物、他のモノクローナル抗体やPTX製剤に含まれる成分に対する重度の過敏症反応の既往歴がある方。
治験参加に支障が生じる、または治験結果に影響を及ぼす可能性がある抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬を要するコントロール不良な感染が認められる方。
臨床的に重要な胃腸障害と判断された方。
治験投与前30日以内に弱毒化生ワクチンの接種歴がある方。

治験内容


この治験は、胃腺癌や胃食道接合部腺癌という病気を持つ人たちを対象に、2つの治療方法を比較するものです。治療方法には、トラスツズマブ デルクステカンという薬を使った群と、ラムシルマブ及びパクリタキセルという薬を使った群があります。主な評価方法は、2つの群の全生存期間を比較することです。また、無増悪生存期間や奏効率、病勢コントロール率など、さまざまな評価項目もあります。治療中に起こる有害事象や身体検査所見の発現率も評価されます。さらに、薬の血中濃度や免疫原性についても評価されます。

治験フェーズ

フェーズ3: 多くの実際の患者さんが対象

利用する医薬品等

一般名称

トラスツズマブ デルクステカン

販売名

エンハーツ

実施組織


第一三共株式会社

東京都品川区広町1-2-58

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