企業治験
成人の中等症から重症の喘息患者に対するamlitelimabの皮下投与の効果、安全性、忍容性を調べるための、ランダム化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間、用量設定試験
目的
この治験は、喘息患者を対象に新しい治療法の効果や安全性を評価するためのもので、多くの施設で行われ、ランダム化やプラセボ対照などの方法で行われます。治験期間は最長76週間で、被験者は13回来院する必要があります。
対象疾患
参加条件
この治験に参加するための条件は、18歳以上75歳以下で、男性でも女性でも参加できます。治験に参加するためには、喘息の症状が中程度から重度で、医師による診断を12か月以上受けている必要があります。また、既存の治療として、吸入コルチコステロイド(ICS)療法を2種類以上の薬と併用して、3か月以上前から投与を受けている必要があります。さらに、過去1年間に喘息の症状が悪化したことがあり、喘息の症状をコントロールするための質問票のスコアが1.5以上である必要があります。ただし、喘息以外の慢性肺疾患や、現在喫煙している人、COVID-19に感染したことがある人、妊娠中または授乳中の人、薬物乱用の既往がある人などは、治験に参加できません。
治験内容
この治験は、喘息の治療方法を調べるために行われます。フェーズ2の治験で、対象疾患は喘息です。主要な結果評価方法は、48週間にわたる重度の喘息増悪イベントの年間発現率です。また、気管支拡張薬(BD)投与前のFEV1のベースラインからの変化や喘息コントロール質問票-5(ACQ-5)スコアのベースラインからの変化量など、様々な評価方法があります。治験薬の安全性や副作用についても調べます。治験に参加することで、喘息の治療方法の向上に貢献することができます。
AI 要約前の参加条件
介入研究
主要結果評価方法
1. 48週間にわたる重度の喘息増悪イベントの年間発現率
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
重度の喘息増悪イベントの定義は以下のとおり。
3日以上のコルチコステロイドの全身投与、又は喘息治療のための経口コルチコステロイド(OCS)の一定用量維持レジメン(3日以上の用量の倍増)を要する喘息悪化、またはコルチコステロイドの全身投与を要する、喘息による入院又は救急外来を受診
第二結果評価方法
1. Week 48時点の気管支拡張薬(BD)投与前のFEV1のベースラインからの変化
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
2. Week 48時点の喘息コントロール質問票-5(ACQ-5)スコアのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
ACQ-5には喘息症状に関する5つの質問がある。ACQスコアは0(完全なコントロール状態)から6(極めてコントロール不良)の範囲である。スコアが高いほど、喘息コントロール状態が不良であることを示す。
3. Week 48時点のAsthma Quality of Life Questionnaire with Standardized Activities(AQLQ (S))Self-Administered Scoreのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
AQLQ (S)は、機能障害を測定するために、自己実施型患者報告アウトカムとしてデザインされた。総スコアは、1~7の範囲で算出する。スコアが高いほど生活の質が良好であることを示す。
4. Week 48時点の気管支拡張薬(BD)投与後の最初の1秒間の努力呼気量(FEV1)のベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
5. ベースラインからWeek 48までの予測FEV1率(%)の変化量(BD投与前及びBD投与後)
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
6. Week 2、4、8、12、24、36及び60のACQ-5スコアのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36及び60]
ACQ-5には喘息症状に関する5つの質問がある。ACQスコアは0(完全なコントロール状態)から6(極めてコントロール不良)の範囲である。スコアが高いほど、喘息コントロール状態が不良であることを示す。
7. 重度の喘息増悪イベントの初回発現までの時間
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
重度の喘息増悪イベントの定義は以下のとおり。
3日以上のコルチコステロイドの全身投与、又は喘息治療のための経口コルチコステロイド(OCS)の一定用量維持レジメン(3日以上の用量の倍増)を要する喘息悪化、またはコルチコステロイドの全身投与を要する、喘息による入院又は救急外来を受診。
8. BD投与前及びBD投与後のFEV1のベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36及び60]
9. 最大呼気流量(PEF)及び努力呼気流量(FEF)25%~75%のベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 4、12、24、36、48及び60]
10. 努力性肺活量(FVC)のベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 4、12、24、36、48及び60]
11. Week 2、4、8、12、16、24、36、48及び60のFeNOのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36、48及び60]
12. 投与期間中における48週間の喘息コントロール喪失(LOAC)イベントの年間発現率
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
LOACイベントは以下の基準の1つ又は複数で定義される。
- 2日間連続で朝のPEFがベースラインから30%以上の減少
- 2日間連続で短時間作用性ベータ2刺激薬(SABA)の喘息発作治療薬の6回以上の追加吸入、又は24時間における低用量吸入コルチコステロイド(ICS)/ホルモテロールの4回以上の追加吸入(ベースラインと比較して)
- Visit 2の用量の4倍以上のICS増量
13. 初回LOACイベント発現までの時間
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
LOACイベントは以下の基準の1つ又は複数で定義される。
- 2日間連続で朝のPEFがベースラインから30%以上の減少
- 2日間連続で短時間作用性ベータ2刺激薬(SABA)の喘息発作治療薬の6回以上の追加吸入、又は24時間における低用量ICS/ホルモテロールの4回以上の追加吸入(ベースラインと比較して)
- Visit 2の用量の4倍以上のICS増量
14. Week 2、4、8、12、24、36、48及び60の、日中の喘息症状日誌(ADSD)7項目の毎日の朝のスコア及び夜間の喘息症状日誌(ANSD)7項目の毎日の晩のスコアのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36、48及び60]
ADSD及びANSDは、喘息症状を測定するようデザインされている。ADSD及びANSDはいずれも、0から10の範囲のスコアで算出され、スコアが高いほど症状が不良であることを示す。
15. 48週間の投与期間中に入院又は救急外来若しくは緊急での処置を目的とした受診を要する重度の喘息増悪イベントの年間発現率
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
16. Week 2、4、8、12、24、36、48及び60の症状軽減のためのSABA又は低用量ICS/ホルモテロールの1日当たりの吸入数のベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36、48及び60]
17. 治験中を通して測定した血清中amlitelimab濃度
[評価期間:ベースラインからWeek 60]
18. 抗amlitelimab抗体陽性反応の発現率
[評価期間:ベースラインからWeek 60]
19. 局所反応、特に注目すべき有害事象(AESI)、重篤な有害事象(SAE)を含む、治験薬投与下で発現した有害事象(TEAE)を発現した被験者の割合(%)
[評価期間:ベースラインからWeek 60]
20. 投与期間中の臨床的に重要な可能性がある臨床検査、バイタルサイン、及び心電図の異常の発現率
[評価期間:ベースラインからWeek 60]
21. Week 2、4、8、12、24、36、48及び60のAsthma Quality of Life Questionnaire with Standardized Activities(AQLQ(S))Self-Administered Scoreのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36、48及び60]
AQLQ (S)は、機能障害を測定するために自己実施型患者報告アウトカムとしてデザインされた。総スコアは、1~7の範囲で算出する。スコアが高いほど生活の質が良好であることを示す。
22. Week 2、4、8、12、24、36、48及び60のSt. George's Respiratory Questionnaire(SGRQ)のベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36、48及び60]
SGRQは、慢性気流制限を有する成人被験者の健康状態を測定及び定量化するために設計された質問票。総スコアの範囲は0~100点で、スコアが低いほど生活の質(QoL)が良好であることを示す。
23. Week 48のSGRQ総スコアで4点以上ベースラインから減少した被験者の割合
[評価期間:ベースラインからWeek 48]
SGRQは、慢性気流制限を有する成人被験者の健康状態を測定及び定量化するために設計された質問票。総スコアの範囲は0~100点で、スコアが低いほど生活の質(QoL)が良好であることを示す。
24. Week 2、4、8、12、24、36、48及び60のACQ-6及びACQ-7スコアのベースラインからの変化量
[評価期間:ベースラインからWeek 2、4、8、12、24、36、48及び60]
ACQ-6 は、6つの自己評価質問で構成されるバリデート済みの喘息評価ツールで、全体的な尺度範囲は、0(完全なコントロール状態)から6(極めてコントロール不良)まである。 ACQ-7 は、6つの自己評価質問で構成されるバリデート済みの喘息評価ツールで、全体的なスケールの範囲は、0(完全なコントロール状態)から6(極めてコントロール不良)まである。
治験フェーズ
フェーズ2: 少数の軽度な患者さんが対象
利用する医薬品等
一般名称
Amlitelimab(SAR445229)、プラセボ(SAR445229)
販売名
なし、なし
実施組織
サノフィ株式会社
東京都新宿区西新宿三丁目20番2号 東京オペラシティタワー
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